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LE DÉPISTAGE ET LE DIAGNOSTIC PRÉNATAL

La biopsie de trophoblaste ou choriocentèse

QU'EST CE QU'UNE BIOPSIE DE TROPHOBLASTE ?
 
 
grossesse biopsie de trophoblaste
 
 
Il s'agit d'un prélèvement d'un très petit fragment du tissu qui entoure la poche amniotique et le fœtus : le trophoblaste. Ce tissu va devenir le placenta au cours du 1er trimestre de la grossesse. On part du principe que les cellules choriales ou cellules trophoblastiques ont la même origine que les cellules du fœtus, qu'elles possèdent donc les mêmes caractéristiques génétiques.
 
 
 
 
Le prélèvement est effectué entre 11 et 13 semaines d'aménorrhée. A l'issue du prélèvement, comme pour l'amniocentèse, les cellules prélevées seront analysées en laboratoire. Cet examen peu être réalisé pour l'étude des chromosomes du bébé (caryotype), pour la recherche d'un gène ou encore d'une anomalie biologique.

Après 2 jours de préparation et de mise en culture, le généticien procède à l'analyse. S'il s'agit d'un caryotype, les résultats sont disponibles en 4 à 7 jours. Pour les autres types d'examens, les délais sont très variables selon le type de l'anomalie recherchée.

 

Cet examen permet donc d'obtenir un résultat beaucoup plus précocément dans la grossesse qu'avec l'amniocentèse. Les indications sont les mêmes que celles de l'amniocentèse.

 

 

COMMENT SE DÉROULE LA BIOPSIE DE TROPHOBLASTE ?


Comme pour l'amniocentèse, l'examen est précédé d'une consultation destinée à vous apporter toutes les informations nécessaires et à recueillir votre consentement. Une échographie réalisée avant le prélèvement permet de déterminer la technique la mieux adaptée à votre cas.
 

Le prélèvement peut être réalisé :

• soit par une ponction à l'aide d'une aiguille fine à travers la paroi abdominale. Une anesthésie locale est alors parfois nécessaire. Le prélèvement est réalisé stérilement sous contrôle échographique par simple aspiration ou à l'aide d'une minuscule pince passée à l'intérieur de l'aiguille.

• soit à travers le col de l'utérus, comme lors d'un examen gynécologique

 
Dans certains cas, les conditions techniques ou la localisation du trophoblaste ne sont pas favorables à la réalisation d'une biopsie de trophoblaste, et il peut être nécessaire de surseoir à la réalisation de la biopsie et de reporter l'examen de 8 à 10 jours ou encore de programmer une amniocentèse quelques semaines plus tard pour ne pas augmenter le risque de complications. Très rarement, le prélèvement peut échouer et nécessiter alors une nouvelle ponction ou de prévoir une amniocentèse.


Si vous êtes de rhésus négatif, et que cela est nécessaire, une injection de gamma globulines antiD vous sera prescrite.

 

 

LES RISQUES DE LA BIOPSIE DE TROPHOBLASTE

 

Les risques de fausse couche sont très légèrement supérieurs à ceux de l'amniocentèse, puisqu'ils sont estimés autour de 1 à 2%. Les recommandations sont les mêmes que celles préconisées après une amniocentèse.

 

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