LES TROUBLES DU LANGAGE ORAL
Les pathologies du langage oral
Voici les différentes pathologies du langage oral que nous pouvons traiter en orthophonie.
LES TROUBLES ARTICULATOIRES: le trouble d'articulation est une erreur permanente, systématique dans l'exécution du mouvement qu'exige la production d'un phonème quelle que soit sa position dans le mot ou dans la phrase. Les troubles d'articulation sont causés soit par des positions incorrectes, soit par une imprécision dans l'exécution du mouvement, soit par une constitution anormale des organes.
LES TROUBLES ARTICULATOIRES: le trouble d'articulation est une erreur permanente, systématique dans l'exécution du mouvement qu'exige la production d'un phonème quelle que soit sa position dans le mot ou dans la phrase. Les troubles d'articulation sont causés soit par des positions incorrectes, soit par une imprécision dans l'exécution du mouvement, soit par une constitution anormale des organes.
LE RETARD SIMPLE DE PAROLE : il s’agit de l’altération de phonèmes ou de groupes de phonèmes et de leur mise en ordre séquentielle à l'intérieur d'un même mot, le stock phonétique étant acquis.
Dans l'apprentissage de la parole, on trouve des altérations qui vont dans le sens d'une simplification. On note par exemple des simplifications de phonèmes en finale ou à l'intérieur d'un groupe complexe (arbre -> abe), des substitutions de phonèmes résultant d'une économie articulatoire (train -> crain), une absence de modification de point d'articulation d'une syllabe à l'autre (couteau -> touteau), et donc une économie des mouvements articulatoires. Dans le cas de trouble de la parole, le mot ne peut être reproduit dans son ensemble alors que chaque phonème l'est séparément. Toutes ces déformations sont normales chez l'enfant qui apprend à parler.
C'est leur persistance au-delà de 5-6 ans qui nécessite un traitement avant l'entrée au C.P.
LE RETARD SIMPLE DE LANGAGE: on parle de retard simple quand il existe un décalage dans l'élaboration du langage et la chronologie normale des acquisitions :
- l'apparition du premier mot est tardive (après 2 ans au lieu d'apparaître entre 10 et 18 mois)
- le mot-phrase ou l'assemblage de 2 mots apparaît vers 3 ans au lieu d'être utilisé entre 12 et 15 mois.
- les pronoms et notamment le "je" sont utilisés vers 4 ans au lieu de 3.
- le vocabulaire est réduit.
- l'enfant n'utilise pas de phrases complexes, ne respecte pas l'ordre des mots, utilise la troisième personne au lieu du "je".
LA DYSPHASIE: La dysphasie de développement est un handicap de la communication verbale dû à un trouble d'origine congénitale du développement des capacités de manipulation du code langagier. Ces troubles conduisent à une déviance permanente de l'utilisation du code langagier. La dysphasie est donc un trouble grave, durable et déviant de la fonction linguistique.
LE BEGAIEMENT: Le bégaiement est un trouble du débit élocutoire en situation de communication. Cette atteinte de la fluidité de la parole se manifeste de différentes façons :
- le bégaiement clonique se caractérise par la répétition saccadée involontaire d'une syllabe (en général la première syllabe du premier mot de la phrase). Ce bégaiement est accompagné de contractions des muscles du visage
- le bégaiement tonique se caractérise par une impossibilité d'émettre certains mots du fait d'un blocage tonique associé à une très forte tension musculaire au niveau des lèvres, mâchoires et des yeux, diffusant parfois dans tout le corps. Le premier phonème est répété de façon très tonique et le mot survient de façon explosive.
- le bégaiement tonico-clonique associe, à des degrés divers, les deux aspects précédents et constitue la forme la plus fréquente.
- le bégaiement par inhibition est constitué par une suspension de la parole pendant un laps de temps plus ou moins important, sans aucune agitation, ni crispation, ni syncinésie
Il existe une forme particulière de bégaiement dit primaire, physiologique, apparaissant vers 3 ans et qui se trouve fréquemment chez des enfants qui commencent à utiliser couramment des phrases. Il se caractérise par une phase de répétition de syllabes sans tension spasmodique ou tonique. Ce type de bégaiement ne nécessite aucun traitement et disparaît spontanément.
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