Le Mirena® est un système hormonal local qui assure une contraception sûre, réversible et de longue durée (5 ans).

L’hormone lévonorgestrel, un progestatif utilisé depuis des années dans de nombreuses pilules contraceptives, est renfermée dans un cylindre en matière plastique élastique qui se pose dans la cavité utérine. On assure ainsi une libération lente et régulière de l’hormone, directement dans la cavité utérine. C’est là que se déploie le véritable effet de l’hormone. Pour fixer ce cylindre de manière sûre dans la cavité utérine, il est relié à un élément en forme de T, de manière analogue à de nombreux stérilets.

Mirena® ne se sent pas une fois en place.

L’effet contraceptif du Mirena® vient du progestatif lévonorgestrel que le cylindre à hormone libère régulièrement dans la cavité utérine. L'apport local de progestérone a plusieurs effets :

♦ La glaire cervicale qui se trouve dans le col de l’utérus s’épaissit et empêche l’ascension des spermatozoïdes dans l’utérus. La fécondation de l’ovule ne pouvant ainsi pas avoir lieu, on évite une grossesse. L'épaississement de la glaire prévient aussi le passage des germes, d'où un risque infectieux très faible.

♦ Les éventuels spermatozoïdes qui parviendraient malgré tout à pénétrer dans l’utérus sont inhibés dans leur fonction.

♦ Il n’y a plus qu’une faible prolifération mensuelle de la muqueuse utérine. La muqueuse étant ainsi nettement plus mince, l’ovule ne peut plus s’y implanter. Cet effet hormonal local réduit aussi de façon naturelle le volume des règles.

Mirena® est une des méthodes de contraception les plus sûres, comparable à la pilule et à la stérilisation. Des études de grande envergure ont démontré que seulement 1 ou 2 grossesses sont survenues sur 1000 femmes qui ont utilisé le Mirena® pendant une année.

L’effet contraceptif commence immédiatement après la pose du Mirena®.

Mirena® garantit une contraception sûre pour une période de 5 ans.

La faible quantité d’hormone libérée par Mirena® n’exerce aucune influence sur le fonctionnement des ovaires. Presque toutes les femmes continuent d’avoir des ovulations.

Le Mirena® peut être posé par un médecin ou une sage-femme.

Après l'introduction d'un spéculum (instrument servant à explorer l’orifice de l’utérus) dans le vagin, le praticien fera passer Mirena® avec précaution, dans la cavité utérine par un petit tuyau, à travers le col de l’utérus, après avoir aseptisé le vagin et le col de l’utérus. Ensuite il retirera le tuyau, ce qui ne modifiera pas la position correcte du Mirena®. Finalement, il coupera les fils d’extraction à la longueur adéquate.

- Chez une patiente sans contraception : Mirena® se pose de préférence vers la fin des règles, lorsque le col de l’utérus est encore légèrement ouvert, ce qui facilite la tâche au praticien. A ce moment-là, le risque qu’une grossesse soit en cours est aussi exclu.

- Après un avortement : La mise en place peut s'effectuer aussitôt après un avortement du premier trimestre.

- Après une naissance : Mirena® ne peut être posé qu’une fois que l’utérus a retrouvé sa taille normale, et au plus tôt 6 semaines après l'accouchement. Il n'est pas contre-indiqué avec l'allaitement maternel.

- En relai d'un autre stérilet ou d'un implant contraceptif : la pose du Mirena® peut être réalisée immédiatement après le retrait de l'ancien stérilet ou de l'implant contraceptif.

en construction