LE PROJET DE GROSSESSE
Quand et comment arrêter sa contraception ?
Quand arreter sa contraception ? Et combien de temps pour être enceinte ? Deux questions que toutes les femmes qui désirent un enfant se posent légitimement. Pilule, stérilet, ces deux contraceptifs ne fonctionnent pas de la même manière. Voici quand et comment les arrêter.
Voilà qui va rassurer de nombreuses femmes ! La pilule ne diminue pas les chances d'avoir, plus tard, un bébé. C'est le contraire, son utilisation pendant plus de 5 ans permettrait de tomber plus rapidement enceinte. Tels sont les résultats d'une enquête britannique réalisée auprès de plus de 8000 couples.
Méthode de contraception la plus efficace, la pilule agit en bloquant l'ovulation, soit le développement de l'oeuf. Il n'est pas donc étonnant que les médecins se soient rapidement inquiétés des possibilités ultérieures d'avoir un enfant pour les utilisatrices. Mais jusqu'à maintenant, les conclusions contradictoires se succédaient. Certaines d'entre elles décrivent une réduction de la fertilité pendant quelques mois après l'arrêt de la pilule, notamment chez les femmes de plus de 30 ans ayant pris longtemps ce contraceptif. D'autres au contraire, rapportent une diminution des problèmes d'infertilité après utilisation de la pilule.
75% enceintes en moins de 6 mois
L'étude de l'équipe du Dr Alexandra Farrow en 2002 (depuis confortée par une autre étude en 2011, menée par le Programme européen de Surveillance active sur les contraceptifs oraux, auprès de 60 000 femmes) plaide en faveur d'une action bénéfique. Ces médecins britanniques ont entrepris une enquête auprès de 8 497 couples choisis au hasard. Les femmes ont été interrogées sur leurs anciennes habitudes contraceptives, alors qu'elles étaient enceintes de 18 semaines.
L'analyse des données recueillies a pris en compte toutes sortes de paramètres qui auraient pu modifier les résultats comme l'âge, le poids et la taille, l'existence d'un tabagisme maternel, la consommation d'alcool ou le niveau d'éducation.
Globalement, 74 % de ces couples sont parvenus à avoir un bébé en moins de 6 mois, 14 % en 6 à 12 mois et 12 % après plus d'un an. Ces résultats apparaissent tout à fait "normaux", c'est-à-dire correspond au temps moyen trouvé chez des couples ne souffrant pas de problèmes d'infertilité.
Cependant, les femmes qui avaient pris la pilule pendant plus de 5 ans ont été enceintes plus rapidement que les femmes n'ayant jamais utilisé cette forme de contraception ou l'ayant pris moins longtemps. Ainsi, les trois quarts d'entre elles ont réussi à devenir mères en moins de 6 mois contre 70,5 % des femmes n'ayant jamais utilisé la pilule.
Comment la pilule augmente-t-elle la fertilité ?
Comment expliquer ces résultats ? L'hypothèse que les femmes prenant la pilule sont naturellement plus fertiles que les autres femmes, est écarté par les auteurs.
Ils évoquent, en revanche, la possibilité que la pilule optimise les capacités de reproduction en contribuant à maintenir le stock de fer de l'organisme. Les femmes sous pilule tendent, en effet, à avoir des règles moins abondantes. Ce phénomène évite ainsi les déperditions de cet élément minéral.
Autre supposition, la prise de pilule pourrait diminuer le risque d'endométriose. Cette maladie se caractérise par la présence anormale de tissu utérin à l'intérieur des organes pelviens, voire parfois de la cavité abdominale. Cette affection altère les capacités de reproduction. La dissémination de ces bouts de tissu utérin en dehors de l'utérus semble, en effet, être favorisée par les règles, le sang tendant à remonter à l'intérieur du corps (menstruations rétrogrades).
Une conclusion favorable
Quoi qu'il en soit, les données de cette étude ne peuvent que réconforter les femmes qui désirent avoir un bébé après avoir pris la pilule pendant des années. Pas d'inquiétude non plus quant au devenir du bébé. De nombreuses autres études ont, en effet, prouvé que les enfants des femmes ayant pris la pilule ne diffèrent en rien des autres enfants. De même, le déroulement de la grossesse n'est pas influencé par l'utilisation antérieure de ce mode de contraception. Dr Corinne Tutin
Sur ce point, les spécialistes ont longtemps été partagés : certains medecins conseillaient auparavant d'attente quelques cycles menstruels avant d'essayer de concevoir un bébé, le temps que "la machine se remette en route". Ils pensaient que la qualité de la muqueuse utérine était meilleure au bout de plusieurs ovulations. Conséquence : l'implantation de l'embryon ou nidation était favorisée. Aujourd'hui, il est prouvé que les femmes qui démarrent une grossesse juste après l'arrêt de la pilule n'ont pas plus de risques de faire une fausse couche.
Il est cependant conseillé de terminer la plaquette entamée.
La grossesse peut survenir très vite après le retrait (ou pas !). On a même vu des grossesses chez une femme qui avait retiré son DIU en première partie de cycle être enceinte d'un rapport sexuel survenu juste avant le retrait du DIU. En effet, une fois le DIU retiré, le cuivre ne se libère plus dans les sécrétions utérines, et n'inactive plus les spermatozoïdes. Si l'on sait que tous les spermatozoïdes ne grimpent pas à la même vitesse et que beaucoup "sommeillent" à l'intérieur du col utérin, on comprend que le moment du retrait du DIU peut avoir son importance. Autrement dit : si vous voulez être enceinte, quand vous retirez un DIU au cuivre, vous permettez peut-être à une grossesse de débuter le jour-même !
la grossesse sera également possible dès la prochaine ovulation. En effet, chez la majorité des femmes, le stérilet à la progestérone ne bloque pas l'ovulation et dès le retrait du stérilet l'endomètre repousse sous l'influence des hormones. Chez certaines femmes cependant, il bloque l'ovulation . Du coup, il peut falloir un certain temps pour que les cycles reprennent, comme après un arrêt de pilule. Cela peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois sans que cela soit anormal pour retrouver vos règles naturelles!
ARRÊT DE LA PILULE ET GROSSESSE ?
En théorie, la possibilité de fécondation apparaît dès la première ovulation qui suit l'arrêt de la pilule. Toutefois, si certaines femmes sont enceintes rapidement, la majorité de celles qui prenaient cette contraception devront attendre plusieurs mois... C'est la nature qui décide !
A) Contrairement aux idées reçues, la pilule booste la fertilité !
Voilà qui va rassurer de nombreuses femmes ! La pilule ne diminue pas les chances d'avoir, plus tard, un bébé. C'est le contraire, son utilisation pendant plus de 5 ans permettrait de tomber plus rapidement enceinte. Tels sont les résultats d'une enquête britannique réalisée auprès de plus de 8000 couples.
Méthode de contraception la plus efficace, la pilule agit en bloquant l'ovulation, soit le développement de l'oeuf. Il n'est pas donc étonnant que les médecins se soient rapidement inquiétés des possibilités ultérieures d'avoir un enfant pour les utilisatrices. Mais jusqu'à maintenant, les conclusions contradictoires se succédaient. Certaines d'entre elles décrivent une réduction de la fertilité pendant quelques mois après l'arrêt de la pilule, notamment chez les femmes de plus de 30 ans ayant pris longtemps ce contraceptif. D'autres au contraire, rapportent une diminution des problèmes d'infertilité après utilisation de la pilule.
75% enceintes en moins de 6 mois
L'étude de l'équipe du Dr Alexandra Farrow en 2002 (depuis confortée par une autre étude en 2011, menée par le Programme européen de Surveillance active sur les contraceptifs oraux, auprès de 60 000 femmes) plaide en faveur d'une action bénéfique. Ces médecins britanniques ont entrepris une enquête auprès de 8 497 couples choisis au hasard. Les femmes ont été interrogées sur leurs anciennes habitudes contraceptives, alors qu'elles étaient enceintes de 18 semaines.
L'analyse des données recueillies a pris en compte toutes sortes de paramètres qui auraient pu modifier les résultats comme l'âge, le poids et la taille, l'existence d'un tabagisme maternel, la consommation d'alcool ou le niveau d'éducation.
Globalement, 74 % de ces couples sont parvenus à avoir un bébé en moins de 6 mois, 14 % en 6 à 12 mois et 12 % après plus d'un an. Ces résultats apparaissent tout à fait "normaux", c'est-à-dire correspond au temps moyen trouvé chez des couples ne souffrant pas de problèmes d'infertilité.
Cependant, les femmes qui avaient pris la pilule pendant plus de 5 ans ont été enceintes plus rapidement que les femmes n'ayant jamais utilisé cette forme de contraception ou l'ayant pris moins longtemps. Ainsi, les trois quarts d'entre elles ont réussi à devenir mères en moins de 6 mois contre 70,5 % des femmes n'ayant jamais utilisé la pilule.
Comment la pilule augmente-t-elle la fertilité ?
Comment expliquer ces résultats ? L'hypothèse que les femmes prenant la pilule sont naturellement plus fertiles que les autres femmes, est écarté par les auteurs.
Ils évoquent, en revanche, la possibilité que la pilule optimise les capacités de reproduction en contribuant à maintenir le stock de fer de l'organisme. Les femmes sous pilule tendent, en effet, à avoir des règles moins abondantes. Ce phénomène évite ainsi les déperditions de cet élément minéral.
Autre supposition, la prise de pilule pourrait diminuer le risque d'endométriose. Cette maladie se caractérise par la présence anormale de tissu utérin à l'intérieur des organes pelviens, voire parfois de la cavité abdominale. Cette affection altère les capacités de reproduction. La dissémination de ces bouts de tissu utérin en dehors de l'utérus semble, en effet, être favorisée par les règles, le sang tendant à remonter à l'intérieur du corps (menstruations rétrogrades).
Une conclusion favorable
Quoi qu'il en soit, les données de cette étude ne peuvent que réconforter les femmes qui désirent avoir un bébé après avoir pris la pilule pendant des années. Pas d'inquiétude non plus quant au devenir du bébé. De nombreuses autres études ont, en effet, prouvé que les enfants des femmes ayant pris la pilule ne diffèrent en rien des autres enfants. De même, le déroulement de la grossesse n'est pas influencé par l'utilisation antérieure de ce mode de contraception. Dr Corinne Tutin
B) Inutile d'arrêter la pilule plusieurs mois avant la conception
Sur ce point, les spécialistes ont longtemps été partagés : certains medecins conseillaient auparavant d'attente quelques cycles menstruels avant d'essayer de concevoir un bébé, le temps que "la machine se remette en route". Ils pensaient que la qualité de la muqueuse utérine était meilleure au bout de plusieurs ovulations. Conséquence : l'implantation de l'embryon ou nidation était favorisée. Aujourd'hui, il est prouvé que les femmes qui démarrent une grossesse juste après l'arrêt de la pilule n'ont pas plus de risques de faire une fausse couche.
Il est cependant conseillé de terminer la plaquette entamée.
ÊTRE ENCEINTE APRÈS LE RETRAIT D'UN STÉRILET
Le stérilet peut être retiré à tout moment du cycle, par un gynécologue, un médecin généraliste ou une sage-femme. Le retrait d'un stérilet n'est pas douloureux et très rapide.
A) S'il s'agit d'un stérilet au cuivre
La grossesse peut survenir très vite après le retrait (ou pas !). On a même vu des grossesses chez une femme qui avait retiré son DIU en première partie de cycle être enceinte d'un rapport sexuel survenu juste avant le retrait du DIU. En effet, une fois le DIU retiré, le cuivre ne se libère plus dans les sécrétions utérines, et n'inactive plus les spermatozoïdes. Si l'on sait que tous les spermatozoïdes ne grimpent pas à la même vitesse et que beaucoup "sommeillent" à l'intérieur du col utérin, on comprend que le moment du retrait du DIU peut avoir son importance. Autrement dit : si vous voulez être enceinte, quand vous retirez un DIU au cuivre, vous permettez peut-être à une grossesse de débuter le jour-même !
B) S'il s'agit d'un stérilet à la progestérone
la grossesse sera également possible dès la prochaine ovulation. En effet, chez la majorité des femmes, le stérilet à la progestérone ne bloque pas l'ovulation et dès le retrait du stérilet l'endomètre repousse sous l'influence des hormones. Chez certaines femmes cependant, il bloque l'ovulation . Du coup, il peut falloir un certain temps pour que les cycles reprennent, comme après un arrêt de pilule. Cela peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois sans que cela soit anormal pour retrouver vos règles naturelles!
Pour toutes les femmes, il y a une autre précaution à prendre, très importante, quand on arrête sa contraception pour être enceinte. En dehors de votre partenaire (qui est en droit de le savoir et vous êtes en devoir de le lui dire), ne dites à personne que vous cherchez à être enceinte. Et d'abord, ni à votre mère, ni à votre belle-mère, ni à vos sœurs… A PERSONNE. Car la perspective d'une grossesse déclenche des questions incessantes et accroît le stress et le sentiment d'échec si ladite grossesse ne survient pas.