PRINCIPES DE LA THÉRAPIE FAMILIALE SYSTÉMIQUE

Quelles sont les origines de la thérapie familiale systémique ? Qu'est-ce-que la notion de "système" ?

Origines des thérapies familiales systémiques

Les bases théoriques des thérapies familiales correspondent aux courants nommés première et deuxième cybernétiques, issus des "théories des systèmes", d'où leur nom de thérapie familiale systémique et de la communication.

Elles se sont d'abord développées en Californie dans les années 1950, puis se sont enrichies des observations et réflexions des écoles européennes dans les années 1980.

Le principe de "système"

Selon cette théorie, la famille est considérée comme un "système" dont les processus d'interaction et de communication peuvent dysfonctionner.

Aider le patient qui va mal dans la famille, l'amener à changer, c'est aussi aider les autres membres de la famille à accepter de redéfinir leurs rôles et leurs fonctions. Ces évolutions de chacun sont nécessaires si la famille ("le système familial") veut dépasser l'état de crise qu'elle traverse pour aller vers un équilibre plus satisfaisant.

Le rôle du thérapeute n'est pas de créer une famille idéale ou dans des normes pré-définies.

LES PERSONNES CONCERNÉES

Le nombre de personnes nécessaires pour une thérapie familiale est variable. La présence des membres de la famille concernés par le problème qui les a amenés à prendre rendez-vous est indispensable pendant les premiers entretiens.

En fonction des séances, le thérapeute peut travailler avec les frères et sœurs seulement, les parents ou l'ensemble de la famille où trois générations sont présentes.

LE DÉROULEMENT DES SÉANCES

Après environ 45 minutes, le thérapeute interrompt la séances pour faire le point. Cela lui permet de prendre du recul pour commencer à mieux analyser l'histoire familiale.

Le thérapeute fait ensuite une synthèse de la séance avec la famille et propose éventuellement des tâches ou des réflexions à effectuer pour la prochaine séance.

LA DURÉE DU TRAITEMENT

Les séances ont généralement lieu tous les quinze jours ou tous les mois, mais le nombre de séances de thérapie familiale n'est pas fixé à l'avance. La fin d'une thérapie se décide d'un commun accord entre la famille et le thérapeute, idéalement lorsque l'on constate une amélioration durable des symptômes présents au début,ainsi que des relations familiales.

LE COÛT D'UNE THÉRAPIE FAMILIALE

Il varie en fonction des lieux de soins. Dans les établissements pubics, les soins sont pris en charge par la Sécurité Sociale. Si la thérapie a lieu dans un organisme privé (clinique ou institut) ou en cabinet libéral, le coût d'une séance de thérapie est de 100 euros environ (mais ce chiffre n'est qu'une indication).

LES INDICATIONS

Les indications d'une thérapie familiale ne s'inscrivent pas dans une chaîne logistique symptômes > maladie > traitement, comme dans les autres champs de la médecine. L'indication de suivre une thérapie familiale est une décision commune qui se construit avec les différents membres de la famille.

En général, les thérapies familiales peuvent être conseillées dans les situations où l'on constate que des problèmes psychiques ou de comportement, rencontrés par une (ou des) personne(s), ont des conséquences sur d'autres membres de la famille.