LE BILAN CHEZ LA FEMME

L'hystérosonographie

L'hysterosonographie (aussi appelée échographie liquidienne de contraste de l'utérus ou échographie vaginale avec contraste, EVAC) est une échographie endovaginale qui nécessite l'injection de sérum physiologique. Celui-ci permet en quelque sorte de "gonfler " la cavité utérine (car les deux parois de l'endomètre sont habituellement accolées). Il fait également office de produit' de contraste et permet de visualiser de manière précise la forme de la cavité utérine, de vérifier l'aspect de l'endomètre et de détecter la présence éventuelle de polypes, synéchies ou fibromes sous-muqueux.

Elle permet également de visualiser les trompes, grâce à l'utilisation, après examen de la cavité utérine, de minuscules bulles de solution saline agitée introduites dans l'utérus par le cathéter.

Comme pour l'hysterographie, l'examen doit être réalisé en première partie de cycle, en dehors des saignements, si cela est possible, et en respectant les contre-indications que sont l'infection et la grossesse.

 
Comment se déroule-t-elle ?

L'hysterosonographie se déroule en position allongée (veillez à avoir la vessie vide) comme pour une échographie classique. Le praticien commence par introduire un spéculum puis une petite sonde, via le col de l'utérus, destiné à injecter le sérum physiologique. Ensuite, il introduit la sonde d'échographie endovaginale (dans le vagin) puis injecte un peu de sérum. Dans la plupart des cas, l'examen n'est pas douloureux. Mais certaines femmes peuvent ressentir des douleurs qui obligent à stopper l'injection de sérum physiologique et donc l'examen, ou bien être victimes d'une chute de tension.

L'examen en lui-même dure entre 15 et 20 minutes. Avant l'examen, votre médecin peut vous prescrire un antalgique, à prendre environ 1 heure avant. Àprès l'examen, des petites douleurs semblables à des crampes menstruelles peuvent persister pendant quelques heures. Vous pouvez aussi constater des petits saignements tout à fait normaux. En revanche, en cas de saignements plus importants , de pertes nauséabondes, de douleurs abdominales violentes et/ou de fièvre (plus de 38°C), n'hésitez pas à consulter votre médecin rapidement car il peut s'agir d'une infection.