Souvent, vous appliquerez de vous-même ces quelques mesures préventives en attendant la prochaine consultation. Mais si les symptômes s'aggravent ou vous inquiètent, n'hésitez pas à contacter votre médecin ou sage-femme.

DOULEURS ET BALLONNEMENT ABDOMINAL

Dès le début de la grossesse, il est fréquent de ressentir des petites douleurs au dessus du pubis, similaires à celles qui précèdent les règles. Elles sont liées au fait que la grossesse représente un corps étranger pour l’utérus et que cela génère des contractions utérines ; celles-ci vont céder au bout de quelques semaines.

Les douleurs abdominales sont également fréquemment digestives. En effet très tôt dans la grossesse le taux élevé de progestérone fait fonctionner au ralenti tous les muscles lisses, dont le tube digestif. Cela génère constipation, ballonnement abdominal et parfois douleurs latérales.

Les douleurs peuvent également sièger au dessus du pubis et dans les fosses iliaques, de façon bilatérale ; elles sont alors continues, déclenchées ou très aggravées par la marche, s’accompagnant d’une sensation de “descente du bébé” qui inquiète, mais contrairement aux contractions utérines, l’utérus ne durcit pas en se mettant en boule et le repos calme les douleurs qui ne sont pas rythmées. Elles sont liées à un relâchement des articulations et des ligaments du bassin et de l’utérus. S’en rapprochent le syndrome du ligament rond (douleur unilatérale de l’abdomen au creux de l’aine qui cède en se mettant sur le côté) et le syndrome de Lacomme (douleur superficielle située sous les côtes, surtout à droite). Le plus efficace pour faire disparaître ces symptômes est de consulter une ostéopathe formée à la prise en charge des femmes enceintes.

NAUSÉES ET VOMISSEMENTS EN DÉBUT DE GROSSESSE

Ils sont fréquents au premier trimestre de la grossesse et peuvent être améliorés par des mesures hygiéno-diététiques (cf Alimentation et grossesse), et la phytothérapie à base de gingembre.

Cependant, s’ils sont trop gênants, l'utilisation de médicaments anti-nauséeux peut vous aider. D'autres approches peuvent se révéler efficaces : c'est le cas de la sophrologie, de l'acupuncture, de l'ostéopathie, de la psychothérapie...

S'ils persistent et surtout s’ils réapparaissent plus tard dans la grossesse, une consultation médicale est nécessaire.

BRÛLURES D'ESTOMAC (PYROSIS)

De légères modifications du mode de vie ou du régime alimentaire sont en général efficaces :

• faites attention aux postures (évitez de vous allonger immédiatement après le repas)

• dormez en position demi-assise, soutenue par des oreillers

• prenez de petits repas fractionnés

• de vous expliquer les étapes suivantes du déroulement de la grossesse, et de vous donner des conseils sur ce que vous devez faire ou ne pas faire (déplacements, alimentation...)

• diminuez les apports de graisses, caféine et boissons gazeuses.

Si ces mesures ne sont pas suffisantes, l'utilisation de médicaments anti-pyrosis peut vous aider.

CONSTIPATION

Elle est fréquente et se règle par quelques mesures diététiques :

• manger plus de fibres (son, pain  complet, pétales de blé complet enrichis en son)

• boire beaucoup d’eau, faire de l’exercice physique, et consommer chaque jour des fruits (pruneaux) et des légumes.

Si ces mesures ne sont pas suffisantes, un traitement magnésium, voire par laxatifs peut s’avérer nécessaire.

HÉMORROÏDES

Tout comme pour la constipation, le régime alimentaire est à adapter :

• consommer plus de fibres, bien boire, manger chaque jour des fruits et des légumes 

• il faut aussi éviter : les viandes, les plats épicés, les boissons alcoolisées et celles contenant de la caféine.

Si ces mesures ne sont pas suffisantes, un traitement associant un veinotonique et des anti-hémorroïdaires locaux (suppo et crème) peuvent vous soulager.

VARICES

Le port de bas de contention n’empèche pas leur apparition mais soulage, de même que les veinotoniques. Quelques conseils pour améliorer le retour veineux :

• marcher tous les jours et surélever les jambes la nuit  

• éviter de s’exposer à une source de chaleur

• passer de l’eau froide sur vos jambes 

VERGETURES

Petites stries pourpres puis blanches de la peau qui résultent de la rupture des fibres élastiques de la peau distendue. La meilleure prévention est le contrôle de la prise de poids et l’apport hydrique suffisant. Les crèmes anti-vergétures peuvent améliorer l’élasticité de la peau mais ne peuvent pas toujours les éviter.

A noter : l’application d’une crème juste avant une échographie peut gêner la réalisation de l’examen. A éviter, donc avant les échographies morphologiques !

SÉCRÉTIONS VAGINALES

Il existe deux sortes de sécrétions vaginales ou leucorrhées, à ne pas confondre : 

• les sécrétions normales ou physiologiques, présentes chez toute femme, et qui augmentent en début de grossesse. Elles sont d’abord glaireuses et deviennent pâteuses, blanchâtres mais restent peu abondantes, sans brûlures ni démangeaisons. Elles peuvent être parfois gênantes mais sont sans gravité.
 

• Au contraire, une infection est à craindre si elles deviennent abondantes, colorées ou si elles sont associées à des démangeaisons, à des brûlures ou à une odeur désagréable. Ce risque est à surveiller plus particulièrement par les femmes qui avaient une vaginite avant leur grossesse. Vous devez alors consulter sans attendre le prochain rendez-vous.

• une perte des eaux, c’est-à-dire l’écoulement de liquide amniotique, liquide clair, parfois opalescent, d’odeur fade, généralement continu, plus ou moins abondant et qui augmente avec les changements de position. Parfois, il peut cesser complètement ou devenir intermittent ou être peu abondant et difficile à distinguer des leucorrhées. Consulter sans attendre si vous avez un doute.

• des pertes d’urines, reconnaissables à leur couleur et leur odeur.

MAL DE DOS (LOMBALGIES), SCIATIQUE

Il est dû à la cambrure du dos, naturelle, chez la femme enceinte. Il faut éviter les talons trop hauts qui l’exagèrent. Les exercices dans l’eau, les massages, les séances de préparation à la naissance permettent d’apprendre les gestes et postures pour soulager le dos.

Si ces mesures ne sont pas suffisantes, consulter un ostéopathe ou porter une ceinture spéciale grossesse peut s’avérer utile. Les médicaments sont souvent inefficaces et les anti-inflammatoires sont contre-indiqués à partir du début du 6ème mois.

CRAMPES

L'apparition de crampes dans les jambes, fréquemment nocturnes, est le plus souvent liées à un manque de magnésium ; l'utilisation dès le début de la grossesse de compléments alimentaires contenant du magnésium permet en général de les éviter. Si néanmoins elles apparaissent, il est possible de les traiter par un apport supplémentaire en magnésium;

FOURMILLEMENTS DANS LES DOIGTS (SYNDROME DU CANAL CARPIEN)

Fréquent pendant la grossesse, ils sont liés à la compression du nerf médian dans le canal carpien. Ils peuvent toucher une main ou les deux. Les sensations sont multiples : impression d’avoir les doigts enflés, difficulté à tenir certaines choses, douleur augmentée au chaud.

Aucune thérapie particulière n'est vraiment efficace ; éventuellement l'ostéopathie peut vous soulager. . Généralement, le syndrome régresse spontanément après l’accouchement. Un avis spécialisé peut être demandé dans les formes sévères.

ENVIES FRÉQUENTES OU IMPÉRATIVES D'URINER

Elles sont sans gravité si elle ne s’accompagnent pas de brûlures en urinant. Dans ce cas, une infection urinaire serait à craindre. Elles peuvent apparaître dès le début de la grossesse, et sont dues dans ce cas à l’effet de la progestérone. Plus tard dans la grossesse, c’est la pression du bébé sur la vessie qui les majore. 

 


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