MON BEBE A LA TETE PLATE QUE FAIRE ?

Mon bébé a la tête plate que faire?

Le crâne du nourrisson à sa naissance est extrêmement malléable. Les différents os du crâne sont séparés par les sutures et les fontanelles qui ne sont pas encore soudées à la naissance (hors pathologie). Au fur et à mesure de la croissance de votre enfant, son crâne va prendre du volume et les os du crâne vont se souder entre eux jusqu'à l'âge de 5 ans, où le crâne a atteint sa forme définitive.
Depuis quelques décennies de nombreux enfants présentent un aplatissement de l'arrière-crâne, appelé plagiocéphalie ou brachycéphalie suivant le sens de la déformation et s'il est associé ou non à un torticolis du nourrisson.
 




QUELLES SONT LES CAUSES DE L'APLATISSEMENT DE LA TETE D'UN ENFANT ?

 

A) Les déformations crâniennes d'origine positionnelle

 

"De même qu'un abricot mûr que l'on laisserait trop longtemps posé sur une assiette finit par s'aplatir, de même le crâne du bébé, trop longtemps placé en appui postérieur, finit lui aussi par s'aplatir." ¹
Dans les premières semaines de vie de votre enfant, celui-ci va passer la plupart de son temps à dormir. Votre enfant ainsi couché va avoir un appui prédominant sur son arrière-crâne. 
Suivant le ou les côtés qui seront en appui il existe 2 types de déformation :

• La brachycéphalie : il s'agit d'une déformation postérieure symétrique du crâne. Quand on regarde le crâne de l'enfant vu du dessus, le crâne devient plus large de droite à gauche que profond d'avant en arrière.

• La plagiocéphalie : il s'agit d'une déformation postérieure asymétrique du crâne. Le crâne est aplati seulement d'un côté, le côté sur lequel l'enfant est le plus en appui. Quand on regarde le crâne de l'enfant vu du dessus, le crâne prend la forme d'un parallélogramme. Cette déformation est souvent due à un torticolis.

 
 

B) Le torticolis

 
 
Il s'agit d'une attitude positionnelle de la tête et du cou asymétrique et permanente. Votre enfant va avoir une position et une rotation de la tête préférentielles. Cette attitude, si elle n'est pas corrigée rapidement, entraînera de manière quasi sytématique une plagiocéphalie secondaire. De même, une plagiocéphalie non traitée peut également avoir comme conséquence un torticolis secondaire.

 

C) La crânio-sténose 


C'est une déformation qui est extrêmement rare, cela correspond à une soudure des sutures crâniennes qui a eu lieu de manière prématurée. Elle est généralement diagnostiquée lors de l'examen post-natal. Dans ce cas, seule la chirurgie est indiquée dans son traitement.



 
QUAND POUVONS-NOUS DETECTER LA DEFORMATION ?

 

Le pic de l'aplatissement est en général visible à 7 semaines de vie. Cela correspond au temps moyen pour lequel le tissu osseux répond à une contrainte.
Plus elle est détectée tôt, plus vite nous pouvons la traiter avant que le crâne ne commence à être trop soudé. Lorsque les sutures se soudent, la déformation devient alors irréversible.
 



QUELLES SONT LES CONSEQUENCES DE CETTE DEFORMATION ?

Sans traitement adpaté, la déformation ne se remettra pas toute seule, cela n'est pas possible car le crâne se sera soudé dans la déformation. Cela aura plusieurs conséquences dans la vie de votre enfant :

• L'aspect esthétique : certaines déformations sévères peuvent avoir de réelles répercussions sur l'esthétisme de votre enfant. Les cheveux ne peuvent pas tout cacher.

• Les conséquences sur le plan psychomoteur et cognitif : le développement moteur de votre enfant au cours des premiers mois de sa vie va se construire sur une asymétrie, d'autant plus marquée dans le cas d'une plagiocéphalie. Le développement moteur physiologique doit se faire de manière symétrique. De plus 2 récentes études semblent montrer des répercussions sur le plan cognitif avec des scores de performance sur le langage et le développement cognitif inférieurs à des enfants ne présentant pas de déformation crânienne¹.

• Les conséquences mécaniques : lorsqu'une partie du corps n'est pas bien axée ou à sa place , l'ensemble du corps va se réorganiser afin de compenser cette déformation. La base du crâne étant déformée, il y aura des répercussions sur les articulations proches du crâne et notamment au niveau cervical et/ou maxillo-facial.


 COMMENT LA TRAITER ?
 

Le traitement va être pluridisciplinaire :

• Le pédiatre : c'est en général lui qui va le premier se rendre compte de la déformation et pouvoir poser le diagnostic de manière précoce. Il assure par la suite le suivi de son traitement.

• L'ostéopathe : son rôle est de réharmoniser les sutures crâniennes et toutes les articulations du corps ayant pu être déséquilibrées pendant la grossesse et/ou pendant l'accouchement.

 • Le masseur-kinésithérapeute : son travail est complémentaire de celui de l'ostéopathe. Une fois les sutures crâniennes et les articulations réharmonisées le masseur-kinésithérapeute va pouvoir venir rééquilibrer le système musculo-tendineux. Puis il s'attachera à corriger et développer de manière harmonieuse et symétrique le schéma moteur physiologique de votre enfant.

 • VOUS : en tant que parents vous êtes les premiers à pouvoir agir sur le développement de votre enfant, vous êtes les premiers acteurs dans le cadre de sa rééducation. Les thérapeutes sont là pour vous guider et vous conseiller pour mener à bien votre rôle dans la stimulation sensori-motrice de votre enfant.

 

 ¹ Dr Bernadette de Gasquet et Dr Thierry Marck - "Mon bébé n'aura pas la tête plate - Prévenir et traiter la plagiocéphalie" - Ed. Albin Michel