APRÈS LA NAISSANCE
Quelques conseils pratiques
S'ORGANISER POUR QUE TOUT SE PASSE BIEN
VOS SAIGNEMENTS
Il seront de moins en moins sanglants. Ils durent en moyenne 15 jours, mais cela peut aller jusqu'à 1 mois 1/2. Ils ne doivent pas sentir mauvais, brûler ou gratter et rester très abondants au delà de 15 jours ; en ce cas, il faut consulter un médecin. Durant la période où vous saignez encore, il faut bannir les bains et privilégier les douches. De même, il faut favoriser les serviettes hygiéniques par rapport aux tampons.
LE RETOUR DE COUCHES
Il peut se définir comme les premières règles qui apparaissent après l'accouchement. Elles se manifestent entre 4 et 6 semaines après la naisssance si la maman n'allaite pas. Si elle allaite, cela sera fonction de la durée de l'allaitement (souvent un mois après l'arrêt de l'allaitement, mais parfois pendant l'allaitement ou quelques mois après l'arrêt). Une nouvelle grossesse peut débuter avant le retour de couches.
Attention à ne pas confondre avec le "petit retour de couches" qui est possible vers le 15ème jour après la naissance et qui dure 1 à 2 jours. Le retour de couches peut parfois être plus long et plus abondant que vos règles habituelles ; à l'inverse, si vous êtes sous pilule micro-progestative (Cerazette ou ses génériques), vous pouvez ne pas avoir de retour de couches.
LES SOINS DU PÉRINÉE
Si vous avez eu une déchirure ou une épisiotomie, il faut s'assurer que la cicatrice soit la plus sèche et propre possible. Après chaque passage aux toilettes, nettoyer avec un savon neutre et rincez à l'eau claire avant de bien sécher. Les fils sont résorbables et partent au bout de 10 jours environ. Les soins doivent se poursuivre jusqu'à la cicatrisation complète. Si vous avez le moindre doute sur la cicatrisation, n'hésitez pas à consulter le professionnel qui a suivie votre grossesse.
LA REPRISE DES RAPPORTS SEXUELS
Elle est liée à votre envie et votre désir. Il n'y a pas de norme en ce domaine. Si toutefois, vous recommenciez alors que les saignements ne sont pas taris, il est conseillé de mettre un préservatif pour éviter un risque infectieux.
Une grossesse peut débuter avant le retour de couches, attention à prévoir une contraception !
LA CONTRACEPTION POST-NATALE
A partir du moment où vous reprenez des relations sexuelles, vous devez, si vous ne souhaitez pas une nouvelle grossesse, reprendre une contraception. En effet, il est impossible de savoir avec précision quand une nouvelle ovulation aura lieu. Avant de quitter la maternité une information vous sera en général donnée et une contraception prescrite si vous le souhaitez. Si ce n'est pas le cas, vous pouvez utiliser une contraception locale (préservatifs, gels ou ovules spermicides) en attendant la visite post-natale.
Si vous optez pour une pilule, on privilégiera les micro-progestatifs (Cerazette ou ses génériques, en général) par rapport aux œstro-progestatifs (pilules classiques), car, ne contenant pas d'œstrogènes, il sont compatibles avec l'allaitement maternel (les œstrogènes peuvent diminuer la quantité de lait) et le fait que vous venez d'accoucher (ils n'augmentent pas le risque thrombo-embolique).
Si vous préférez un stérilet, il faudra attendre au moins 6 semaines avant de la poser, le temps que votre utérus retrouve sa taille normale. Les deux types de stérilet, au cuivre et à la progestérone, peuvent être utilisés pendant l'allaitement maternel.
L'implant sous-cutané contraceptif (Nexplanon) est un dispositif hormonal qui se présente sous la forme d'un petit batonnet de 5 cm environ, que l'on place sous la peau au niveau de l'avant bras, et qui diffuse de la progestérone de façon régulière. Ce mode de contraception est compatible avec l'allaitement et peut être posé avant votre sortie de la maternité ou lors de votre visite post-natale. sur la contraception
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